Mezenterik lipom: Olgu sunumu

Özet

Lipom matür yağ hücrelerinin iyi huylu tümörüdür. Çocuklarda çok nadiren bağırsak mezenterinde görülmektedir. Mezenterik lipomlar genelde bağırsak pasajını etkilemediği sürece gastrointestinal sistem semptomlarına neden olmaz. Ancak kitle büyüdükçe karın ağrısı, kusma, abdominal distansiyon gibi kısmi bağırsak tıkanıklığı düşündüren semptomlar gözlenebilir veya volvulusa bağlı olarak total bağırsak tıkanıklığı gelişebilir. Çalışmada dört yaşında bir erkek hastada akut batın bulgularına yol açan mezenterik lipom vakası sunuldu. Karın ağrısı ve kusma şikâyeti olan hastanın fizik muayenesinde ajite, dehidrate, batın distandü ve yaygın hassasiyet vardı, kitle saptanmadı. Ameliyat öncesi yapılan Computed Tomografide (CT) septalar içeren yağ dansitesinde 102x79x87 mm boyutunda leiomyosarkom açısından şüpheli görünüm saptandı. Operasyonda ileoçekal valvin 50 cm proksimalinde, 10 cm ileal segmenti içine alan 120x120x70 mm kapsüllü, lobuler kitle vardı. Kitle 10 cm ince bağırsak ile birlikte eksize edilerek ileal anastomoz yapıldı. Histopatolojik olarak mezenterik lipom tanısı doğrulandı. Sonuç olarak çocuklarda nadir görülen mezenterik lipom benign bir patolojidir ve tedavisi total cerrahi eksizyondur. İntestinal obstrüksiyon bulguları olan çocuklarda kitle palpe edilsin veya edilmesin mezenterik lipom ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.