Renal Transplant Alıcısında Tekrarlayan Oral Herpes Simpleks Virüs Enfeksiyonu
Meral Torun Bayram1
, Erkam Yıldırım2, Esma Tuğba Kaşıkçı Mermer3, Damla Seyhanlı3, Salih Kavukçu2, Alper Soylu2
1Istanbul University, Institute Of Health Sciences , Pediatric Kidney Transplantion Research Doctoral Program, Istanbul, Türkiye
2Dokuz Eylul University Medical Faculty, Department Of Pediatric Nephrology, Izmir, Türkiye
3Dokuz Eylul University Medical Faculty, Department Of Pediatric Infectious Diseases, Izmir, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan Herpes Simpleks Virüsü, böbrek nakli, antiviral profilaksi
Özet
Herpes simpleks virüs (HSV) enfeksiyonu, solid organ nakli alıcılarında sıklıkla immünsüpresyon zemininde viral reaktivasyon sonucu ortaya çıkar. Burada, antiviral profilaksinin kesilmesini takiben tekrarlayan perioral HSV enfeksiyonu gelişen 9 yaşında bir renal transplant alıcısı sunulmuştur. Hasta, sistemik bulguların eşlik etmediği lokalize veziküler lezyonlarla başvurmuş ve her atak oral antiviral tedaviye hızlı yanıt vermiştir. Ancak özellikle akut hücresel rejeksiyon tedavisi gibi immünsüpresyonun arttığı dönemlerde veya profilaksi kesildikten sonra nüksler gözlenmiş; antiviral profilaksi süresince HSV atağı izlenmemiştir. Tekrarlayan HSV enfeksiyon atakları nedeniyle hastaya uzun süreli düşük doz profilaktik antiviral tedavi başlanmıştır. Bu olgu, pediatrik renal transplant alıcılarında HSV enfeksiyonunun tekrarlayıcı bir patern izleyebileceğini ve profilaktik tedavinin süresine ilişkin belirsizlik nedeniyle bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının önemini vurgulamaktadır.