Pediatrik Bir Hastada Karın İçinde Kalan Tüfek Mermisi

Özet

Amerika Birleşik Devletleri'nde ateşli silahlar, motorlu taşıt kazalarını geride bırakarak çocuklar ve ergenlerde başlıca ölüm nedenidir. Özellikle yüksek hızlı ateşli silahlarla meydana gelen kurşun yaralanmaları, birden fazla organ ve damar sisteminde yıkıcı patlama yaralanmaları ile ilişkilidir ve yüksek oranda cerrahi müdahale gerektirir. Bazen bir mermi tüm hayati organları ıskalayarak vücutta yerleşebilir. Stabil hastalarda, eğer mermi eklem içinde, bursa içinde veya deriye yakın ağırlık taşıyan bölgelerde değilse, genellikle merminin yerinde bırakılması tercih edilen bir yaklaşımdır. Ancak, son araştırmalar bu durumun hastaları uzun vadeli ağrı ve psikolojik etkiler açısından riske atabileceğini ortaya koymuştur. Bu olgu sunumunda, karın içinde kalan 30 mm'lik bir tüfek mermisine sahip 13 yaşında bir hasta rapor edilmiştir. Hasta, yaralanmadan 10 gün sonra stabil durumda başvurdu ve genel halsizlik ve belirsiz ağrı nedeniyle mermi çıkarma işlemi gerçekleştirildi. Cerrahi sırasında, merminin omentuma entegre olduğu, ancak diğer taraftan da karın içinde serbestçe hareket ettiği gözlendi.